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Modelos de próstata impresos en 3D facilitan la cirugía conservadora de los nervios



Por Lorraine L- Janeczko

NUEVA YORK (Reuters Health) - Los modelos tridimensionales

(3D) de la próstata y de la lesión tumoral de los pacientes

facilitan la prostatectomía conservadora de los nervios, según

sugiere un nuevo estudio.

"La translucencia de los modelos 3D de la glándula completa

mejora la visualización de la ubicación, el tamaño y el alcance

de la lesión dentro de la próstata. La similitud de los modelos

impresos en 3D con la realidad facilita la comprensión de la

distancia o la proximidad del tumor con la cápsula prostática y

el haz neurovascular (HNV)", publicó el equipo en European

Urology.

El equipo del doctor Toshitaka Shin, de la Escuela Keck de

Medicina de University of Southern California, Los Angeles,

estudió a cinco hombres con cáncer prostático localizado y un

nivel de PSA de 7,9 ng/ml. Cuatro pacientes tenían la enfermedad

en estadio cT1c y uno, en cT2.

"Con nuestro software prototipo transferimos los datos de

volumen 3D de las imagines por resonancia magnética para la

segmentación manual (1) de la glándula completa, (2) la lesión

estudiada con una biopsia y (3) los HNV bilaterales", explicaron

los autores.

Con esas imágenes digitalizadas, colaboramos con el

fabricante de impresoras 3D (Fasotec, Chiba, Japón) para crear

los modelos en 3D en tamaño real", glándulas prostáticas

traslúcidas de color naranja claro, con la lesión en color rojo

y los HNV bilaterales en color amarillo.

Como las lesiones que detectó la resonancia magnética tenían

más probabilidad de extenderse microscópicamente más allá de la

cápsula, la disección incluyó un área con 1 mm más en el tejido

periprostático del sitio exacto para alcanzar los márgenes

negativos durante la NS-RRP.

El examen patológico de los tejidos extirpados incluyó

márgenes negativos en los cinco pacientes. El modelo 3D y la

ubicación histológica de la lesión tumoral coincidieron de

manera precisa.

"El cirujano consideró útil estudiar los modelos 3D antes y

durante la cirugía como una herramienta de referencia. Ese

conocimiento prequirúrgico detallado de tres aspectos clave de

la anatomía de la glándula y el cáncer proporcionaron una

oportunidad nueva de mejorar la precisión quirúrgica y la

confianza del cirujano robótico", indicaron los autores.

El doctor James Mohler, jefe del Departamento de Urología y

director asociado y vicepresidente de investigación traslacional

del Instituto de Oncología de Roswell Park, Buffalo, Nueva York,

dijo por e-mail: "La cirugía robótica es visual y el uso de un

modelo visual prequirúrgico es similar a realizar una práctica

previa a la cirugía; ambos son excelentes ideas".

"Aun así, el control del cáncer es clave para preservar el

HNV y se necesita modelar más casos, tabular más resultados

patológicos y oncológicos analizados antes de que este concepto

tan interesante, que se desarrolló y aplicó en cinco pacientes,

se pueda adoptar en la práctica clínica", agregó Mohler, que no

participó del estudio.

El autor principal no hizo comentarios sobre el estudio.